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アトピー性皮膚炎自然経過(7)

2021.01.31 Edit

成人型の特徴は顔面の紅斑です。ステロイド外用薬は長期使用により皮膚萎縮による血管拡張⇒赤ら顔となるので、漫然とステロイド外用薬を使用するのは良くありません。しかるに、20年前にプロトピック外用薬が、昨年よりコレクチム外用...

アトピー性皮膚炎自然経過(6)

2021.01.30 Edit

小児型の次は成人型です。昔は、アトピー性皮膚炎は子供の病気で大人になるまでに自然に治ると言われていましたが、私が皮膚科医になった頃から、成人型が急増してきたように思います。これは、ステロイドバッシングの時期に一致します。...

アトピー性皮膚炎自然経過(5)

2021.01.29 Edit

小学校低学年までの男子に特徴的な症状もあります。陰嚢、陰茎裏側に頑固な湿疹ができるのも、この時期のアトピー性皮膚炎の特徴です。悪化因子となるのは、尿刺激です。この時期の男の子で、おしっこがうまく振り切れない場合に起こるの...

アトピー性皮膚炎自然経過(4)

2021.01.28 Edit

乳幼児期の次は小児期です。小児期では、口囲の食べこぼし皮膚炎が改善し、顔面全般に症状が落ち着いてきます。その代わりに、四肢の症状が目立ってきます。最も代表的な症状は、肘窩、膝裏の4か所です。加えて、頸部は手首などの関節部...

アトピー性皮膚炎自然経過(3)

2021.01.27 Edit

乳児湿疹で、首や大腿部など皮膚が重なり合う部位で皮膚が常時くっついたために起こる皮膚炎があります。私は、個人的にこのような湿疹を「くっつき皮膚炎」と呼んでいます。生後間もなくより、生後遅くとも1年以内に治ります。アトピー...

アトピー性皮膚炎自然経過(2)

2021.01.26 Edit

乳児期の特徴は顔面がひどくなることです。悪化要因として、よだれや食べこぼしが考えられます。顔面全体がびらんしたような重症例を時々見ますが、その際はマイルドランクの外用薬を厚塗り1日5回としています。1週間程度でほぼ改善し...

アトピー性皮膚炎自然経過

2021.01.25 Edit

今日から1週間は、アトピー性皮膚炎の自然経過について解説します。まず、アトピー性皮膚炎は、3つの病期に分類されます。乳幼児期、小児期、成人期です。ただし、かつては、アトピー性皮膚炎は子供の病気で大人になるまでに自然に治る...

ステロイド外用薬を考える(7)

2021.01.24 Edit

最近、保湿薬を全身に塗ってからステロイドを上塗りするように指導したり、逆にステロイド外用薬を塗った上から保湿薬を外用するように指導している皮膚科医が少なくありません。ただ、これはどう考えても間違っています。保湿薬の上から...

ステロイド外用薬を考える(6)

2021.01.23 Edit

ステロイド外用薬の使用上の問題として、具体的な塗り方の問題があります。薬局等で「できるだけ薄く」という指示が出されて、塗る量が少なすぎて効いていないということが良くあります。私は、初診の患者さんには具体的に塗って指導する...

ステロイド外用薬を考える(5)

2021.01.22 Edit

ステロイド恐怖症とかステロイド拒否という言葉があります。1990年台を中心に流行った言葉です。アトピー性皮膚炎に限らず、ステロイド外用薬は良くない薬だからどうしても使いたくない。そういう患者さんが減少してきたように思いま...