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ステロイド恐怖症患者への対応(4)

2021.06.17 Edit

ともかくなぜ嫌なのかということを我慢強く聞くことです。どこで仕入れてきたのか、精神病になるとか、将来子供が埋めなくなるとか、腎臓肝臓にダメージを受けるとか、突拍子もないことを言う人もいます。そんな副作用があれば、ステロイ...

ステロイド恐怖症患者への対応(3)

2021.06.16 Edit

ステロイド外用薬が十分効かなかったから使いたくないという患者さんに対しては、「あなたは今まで正しい使い方をしていたという自信はありますか？、部分的にでも正しい塗り方を示したいのですが？」と言って、ごく部分的に外用指導をし...

ステロイド恐怖症患者への対応(2)

2021.06.15 Edit

ステロイドを使用しなくなってからの期間も、患者さんの対応を考える上で大切です。1，2年であれば、アトピー性皮膚炎を考える上で脱ステロイドも意味ある時間で、改めてステロイドの適性使用を考えてみましょうと言えるのです。これに...

ステロイド恐怖症の患者さんへの対応

2021.06.14 Edit

最近はステロイド恐怖症、ステロイド拒否の患者さんは減ってきたように思いますが、それでも一定数存在します。中等症程度で、「自分はこれでずっとやってきたので、今更変えたくない。」という患者さんは、そのまま継続してもらうしかあ...

アトピー性皮膚炎と付き合うワンポイントアドバイス(14)

2021.06.13 Edit

アトピー性皮膚炎には自然治癒があることを理解して、広い意味(ステロイド外用も含む）でのスキンケアをしっかりしていくことが大切です。昔は、アトピー性皮膚炎は子供の疾患で、普通に対応していれば大人になるまでに治ると言われてい...

アトピー性皮膚炎と付き合うワンポイントアドバイス(13)

2021.06.12 Edit

薬切れで来院する患者さんが多いのもアトピー性皮膚炎の特徴です。慢性疾患ですから、一定の薬を常に備蓄しておくくらいのつもりで通院スケジュールを立てたほうが良いと思います。薬切れで通院することがある患者さんは①通院日②薬切れ...

アトピー性皮膚炎と付き合うワンポイントアドバイス(12)

2021.06.11 Edit

1週間のうちに最低1日は「全身の皮膚の念入りチェックの日」を設定してはどうでしょうか？「先週から一気に悪化して、それまではつるつるでした。」という重症かつ数週間以上かけて悪化したと判断される患者さんが少なくありません。多...

アトピー性皮膚炎と付き合うワンポイントアドバイス(11)

2021.06.10 Edit

やはり、しっかりした主治医を見つけることが大切ですかね。毎回全身あるいは主要な部位をちゃんと観察してくれる。実際に外用の仕方を医師自身が指導してくれる。外用薬の種類と使い方のついて整理して説明してくれる。副作用についても...

アトピー性皮膚炎と付き合うワンポイントアドバイス(10)

2021.06.09 Edit

時々、他の医療機関でセレスタミン(または後発品エンペラシン、セレスターナ、ベタセレミン等）を投与されていた患者さんが来院されますが、新型コロナ肺炎禍の現在では禁じ手です。セレスタミンは、内服ステロイドと抗ヒスタミン薬の合...

アトピー性皮膚炎と付き合うワンポイントアドバイス(9)

2021.06.08 Edit

掻くことに罪悪感を持っている患者さんが多く、掻いたから症状が出たという訴えが少なくありません。しかしながら、症状が全くないところを掻いて皮疹を生じることは絶対にありません。軽くてもすでに症状がある部位を掻くことは気持ちが...