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ネオーラルという薬について

2021.03.22 Edit

アトピー性皮膚炎の最強の治療薬はネオーラルという免疫抑制薬の内服薬です。この薬はノルウィーの土壌真菌が産生していた物質が薬品となったもので、もともとは臓器移植の拒絶反応抑制薬でした。現在は、幅広くいろいろな炎症性疾患の治...

アトピー患者さんが目指すべきゴール(7)

2021.03.21 Edit

アトピー患者さんが目指すべきゴールの最終です。それは、ある程度の症状があったても周囲の人がアトピー性皮膚炎であることが悟らなくなるように外見上の症状がほぼなくなることです。私はよく患者さんに「診察室に入った瞬間のアトピー...

アトピー患者さんが目指すべきゴール(6)

2021.03.20 Edit

アトピー性皮膚炎によって制限されていたことが、できるようになるというのも重要なゴールです。例えば、水着になるのを控えていた、化粧ができなかった、公衆浴場の使用を控えていた、激辛の食べ物を控えていたなどなどです。場合によっ...

アトピー患者さんがめざすべきゴール(5)

2021.03.19 Edit

外用薬の管理をしっかりできるようになることです。皮膚科には、外用薬がなくなる前に早めに受診するようにすべきです。私は患者さんには「アトピー性皮膚炎は慢性の疾患なので、一定の外用薬の備蓄を用意すべきで、備蓄分から減った分を...

アトピー患者さんが目指すべきゴール(4)

2021.03.18 Edit

ある程度手持ちの外用薬と今ある症状について、部位ごと、重症度ごとにどの外用薬を使用すればどのくらいの期間で改善するか、それを学習することだと思います。症状の変化などを考慮せずに一律に同じ薬を外用して、結果悪化して受診する...

アトピー患者さんが目指すべきゴール(3)

2021.03.17 Edit

アトピー患者さんが悩むものの1位が痒みで、2位が外見です。少なくとも、外見上ひどいアトピーだと分からなくすることが次のゴールです。落屑が落ちたり、人前で走破するのは論外です。男性でコントロールが不十分な場合は、袖口や首元...

アトピー患者さんが目指すべきゴール(2)

2021.03.16 Edit

2番目のゴールは絶え間ない痒みからの脱却ですか。皮膚症状に適した外用薬が選択されていれば、若干の痒みは残るにしても1週間程度の外用で痒みは和らぐはずです。最低限、人前で掻く動作はしないことが2番目のゴールの具体的な状況で...

アトピー患者さんが目指すべきゴール

2021.03.15 Edit

本日から、7段階でアトピー性皮膚炎患者さんが目指すべきゴールを書いていきます。最低到達すべきゴールから、最後に到達すべきゴールまで書きます。まずは、夜しっかり眠れることが最小必要源のゴールです。金沢大学病院時代には、不眠...

アトピー性皮膚炎外用治療(7)

2021.03.14 Edit

最後は保湿薬です。最近、保湿薬で炎症が治せると誤解している患者さんが増えているような気がします。保湿薬というのは、あくまで正常な皮膚を保護するものです。何を使用するかというのは、使い心地で決めるので良いと思います。しっと...

アトピー性皮膚炎外用治療(6)

2021.03.13 Edit

非ステロイド系外用薬について書きます。昔はアンダーム軟膏というのが小児科領域を中心に良く使用されていましたが、あまり有益性がないということで、販売中止になりました。スタデルム軟膏とかは今でも販売されていますが、効果が弱い...