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患者さんにお願いしたいこと(3)

2021.02.10 Edit

皮膚症状をしっかりと見せていただきたいです。皮膚症状をしっかり診察しようという医師ほど良医です。患者さんサイドから「身体は何ともありません。」とか「ひどいのは首だけです。」という訴えがあって、念のためにと診察したところ、...

患者さんにお願いしたいこと(2)

2021.02.09 Edit

「いつからですか？」という質問については、正確ではなくてもよいので、具体的に回答していただきたいです。「ずっと、以前から」「結構前からです」「ひどくなったのは、最近です」という回答が少なくありません。「結構前からです」に...

患者さんにお願いしたいこと

2021.02.08 Edit

診察室に入った最初は「調子がまあまあです。」とか「少し調子悪いです。」とか「頭が最近痒いです。」とか病状のことから話を始めて欲しいと思います。「○○何本，〇〇何ケースください。」とか、「薬全部いつも通り」とかコンビニで薬...

アトピー性皮膚炎原因(7)

2021.02.07 Edit

アトピー素因という遺伝的な皮膚の性質は一生残りますから、一旦はアトピー性皮膚炎が治癒したとしても、その後部分的に皮膚の弱さが出てくることがあります。難治性の主婦湿疹の患者を診ると「昔アトピー性皮膚炎だったなんてことは無い...

アトピー性皮膚炎原因(６)

2021.02.06 Edit

成人型のアトピー性皮膚炎の特徴として赤ら顔があります。この原因はよくわかっていませんが、私個人的には、思春期以降の皮脂の分泌が影響しているのではないかと考えています。この症状には、ステロイド外用薬で一旦炎症を収めてその後...

アトピー性皮膚炎原因(5)

2021.02.05 Edit

小児期に多いのがいわゆる「耳切れ」です。これは、襟ぐりのきつい洋服を強引に下から上に脱がせようとすると耳が下から上に引っ張られ耳の下が切れます。逆に、上から下に向けて強引に着せようとすると耳が上から下に引っ張られ耳の上が...

アトピー性皮膚炎原因(4)

2021.02.04 Edit

小児期になると、四肢へ症状が移ってきます。典型的には、肘窩、膝裏、次いで首や手首などに症状が起こりやすくなります。これらの部位は汗の刺激が多いという特徴があります。顔面の症状は比較的落ち着いてきます。///読売ジャイアン...

アトピー性皮膚炎原因(3)

2021.02.03 Edit

乳幼児では、アトピー性皮膚炎で優位に「おむつかぶれ」が見られます。「おむつかぶれ」というのもおかしな病名で、病院論的には「うんちかぶれ」というべきで、おむつには責任ありません。加えて、小学校低学年までの男児によくみられる...

アトピー性皮膚炎原因(2)

2021.02.02 Edit

実際に、アトピー性皮膚炎の直接的な誘因は非アレルギー的な機序によるものが多いと思います。乳幼児の場合、圧倒的に口囲のよだれや食べこぼしによる皮膚炎が多いです。これはだいたい2歳ぐらいまで繰り返すこと多いです。その他、私は...

アトピー性皮膚炎原因

2021.02.01 Edit

実際に、アトピー性皮膚炎の原因は、いろいろな説があるものの良くわかっていないと言えると思います。アトピー性皮膚炎の原因イコールアレルギーとも言えません。アトピー性皮膚炎で良く血液検査でIgERASTという検査が施行されま...