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アトピー患者さんへのワンポイントアドバイス（2）

2020.08.04 Edit

自分が使用している薬の名前はしっかり覚えましょう。お年寄りならまだしも、大学生から「あの白い塗り薬も追加してください。」さて、白いのは中身でしょうか？、容器の色でしょうか？チューブでしょうか？チューブの蓋でしょうか？自分...

アトピー患者さんへのワンポイントアドバイス

2020.08.03 Edit

診察室で痒みで自分の状態を表現して、訴える患者さんが多いのですが、厳密には触ってみての評価が正しいのです。苔癬化（ごりごりと盛り上がっている）は重症ですし、カサカサした乾燥肌はすでにアトピー性皮膚炎の軽症症状です。それぞ...

アトピー診療の間違い（7）

2020.08.02 Edit

最も罪深いアトピー診療の間違いは、この病気は治らないとか、ずっと付き合っていくようにという指導です。アトピー性皮膚炎は必ず治る疾患です。発症早期に治療開始すると2，3歳までにほぼ完治しますし、成人型のアトピー性皮膚炎患者...

アトピー診療の間違い（6）

2020.08.01 Edit

アトピー診療においてIgERAST検査が幅広く行われていますが、私は施行しません。この検査は1型アレルギーの検査で、ヒトでは蕁麻疹の検査に当たるはずです。あと、正常男女として医学生と看護学生1学年160人を調べたことがあ...

アトピー診療の間違い（5）

2020.07.31 Edit

アトピー治療において、眠気を伴う抗ヒスタミン薬を投与するのもよくありません。眠気を伴うことで、患者さんのアドヒアランスが低下するからです。あと、診察の際によく観察していると、軽症の蕁麻疹の皮疹が混在していて、掻き壊しによ...

アトピー診療の間違い（4）

2020.07.30 Edit

適切な外用量の指導に１FTUを、というのは間違いです。この方法で全身くまなく皮疹のある人に外用すると1回25～30g、1日2回で7日間だと350～420gの処方が必要になります。私は、全身のアトピー性皮膚炎患者さんには必...

アトピー診療の間違い（3）

2020.07.29 Edit

一般の皮膚科医はIｇERASTの検査がお好きですよね。これって、何を調べているのでしょうか？IgEは1型アレルギーの検査なので、花粉症、蕁麻疹、喘息の検査です。私はアトピー性皮膚炎患者さんにはほとんど検査はしません。ちな...

アトピー診療の間違い（2）

2020.07.28 Edit

ステロイド外用薬は徐々に効かなくなってしまうので、どんどん強い薬になって、最後は破綻する。こんな患者さんは経験したことがありません、外用する量を具体的に患者さんに指示しないと、外用薬なランクが上がるたびに患者さんは薬を怖...

アトピー診療の間違い（1）

2020.07.27 Edit

これから1週間書くことは、あくまで私見です。ですが、間違いは間違いであることを指摘します。「全身に保湿剤を塗ってから、ステロイド薬を外用する」は間違いです。あとから塗ったステロイド外用薬の効果が、最初に塗ったステロイド外...

アトピービジネスはいかに衰退したか（7）

2020.07.26 Edit

メディアに対する日本皮膚科学会の活動が功を奏したのではないでしょうか？まず、アトピービジネスという言葉が一般社会に浸透したこと。メディアでアトピービジネスを好意的に紹介した場合には、日本皮膚科学会アトピー性皮膚炎担当理事...