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アトピー性皮膚炎外用治療(2)

2021.03.09 Edit

一般に最もよく使用されるのが、ベリーストロングランクのステロイド外用薬だと思います。苔癬化局面や、浸潤の強い紅斑、紅皮症などの重症皮疹には積極的に用いるべきです。マイザーやアンテベートにはアンテドラッグと言われる血中に吸...

アトピー性皮膚炎外用治療

2021.03.08 Edit

ステロイドのランクの高いものから解説したいと思います。ステロイド外用薬は5段階に分類されますが、最も強いものはストロンゲストと言われます。代表的なものはデルモベートです。最も強力な外用薬ですから、難治性の皮疹にのみに使用...

初めて皮膚科を受診する際には(７）

2021.03.07 Edit

今まで異なる皮膚科を受診するには、いくつかのパターンがあると思います。全くの皮膚科初診、転居のために皮膚科を変えようと思った、近医（小児科も含む）で十分な十分な結果が出ないから医師を変えたい、近医の医師との関係が悪くなっ...

初めて皮膚科を受診する際には(6)

2021.03.06 Edit

質問はまず医師の説明を良く聞いてから、タイミングを考えて、聞いてください。また、事前に質問したいことはある程度頭の中で、あるいは紙に書き出して整理してから受診してください。医師が説明しているのに、いきなり遮るように、質問...

初診で皮膚科を受診する際には(5)

2021.03.05 Edit

初回の診察があれば、次回もあるわけです。症状が酷い場合は、次回の受診として翌週の同じ曜日を指定される可能性が高いでしょう。症状が比較的軽度であっても、1か月以内の受診が適当だと思います。医師から「次回は○○の日に来られま...

初診で皮膚科を受診する際には(4)

2021.03.04 Edit

どの部位にどの程度の症状があるかは、最初に簡単に説明しましょう。特定の部位だけ、例えば頸部や肘窩のみを強調されていて、処方箋を作成していると、実は頭部も・・・、実は口角部も…、実は陰部も・・。カルテ記載や処方箋記載の手も...

初診で皮膚科を受診する際には(3)

2021.03.03 Edit

直前までの治療内容をしっかり説明できる状態で受診してもらいたいです。薬手帳、処方時の薬の説明書、あるいは薬そのものを写メで撮影しておいてくれれば助かります。その上で、同じ薬に固執せずに、その時の状態で、医師に治療方針を任...

初診で皮膚科を受診する際には(2)

2021.03.02 Edit

何と言っても症状を見せやすい服装で受診してください。初診なのに皮膚症状も見ないような皮膚科医は信用できませんし、逆にやる気のある皮膚科医にとって、皮膚症状をきちんと見せない患者さんにはやる気を失わされてしまいます。服装の...

初診で皮膚科を受診する際には

2021.03.01 Edit

限られた時間で効率の良い診察を受けようとするには、それなりの準備も必要です。大雑把な病歴、いつ発症したのか、悪化しやすい部位、受診時点での最も悪化している部位、不眠の程度、最近の治療内容(具体的な薬品名）、今一番困ってい...

アトピー性皮膚炎病勢評価(7)

2021.02.28 Edit

非客観的ですが、患者さんが診察室に入ってきたその際の患者さんの全体的な雰囲気も重要です。私は、「アトピーの空気」と呼んでいました。これは再診患者さんの評価です。特に成人型で重要視していました。診察室で対面した瞬間に、初対...