ブログ

ステロイド外用薬の副作用(3)

2021.02.17 Edit

酒さ様皮膚炎の治療の基本はステロイド外用薬の中止ですが、その際にニキビ様皮疹の増悪、浸出液、紅斑の増強、浮腫など相当な悪化が見られるのが通常です。その状況で、抗生物質含有軟膏、抗生物質の内服、抗ヒスタミン薬の内服などを行...

ステロイド外用薬の副作用(2)

2021.02.16 Edit

実際に注意しないといけない副作用は大きく二つです。正常な皮膚に月単位で外用を続けると皮膚が薄くなって、血管が浮き出て赤くなってくることがあります。顔面以外の部位ではさほどのことは無いのですが、顔面では外用しないと落ち着か...

ステロイド外用薬の副作用

2021.02.15 Edit

1990年代を中心に、日本社会では激しいステロイドバッシングが起こりました。その結果、多くのアトピー性皮膚炎重症例や、成人型以降例を生み出しました。その過程で、一旦使用すると廃人になるという極端な主張も生まれました。その...

患者さんにお願いしたいこと(7)

2021.02.14 Edit

生活上で、常に悪化因子と改善因子を見つけて欲しいです。睡眠不足が重なったら悪化したとか、紫外線に当たったら改善したとか(紫外線には炎症を抑える効果があります）とか自分で分析してみてはどうでしょうか？ただし、それが思い込み...

患者さんにお願いしたいこと(6)

2021.02.13 Edit

薬切れになる前に医療機関を受診して欲しいと思います。アトピー性皮膚炎は慢性疾患ですので、薬切れになっても何とかなるという疾患ではありません。薬が切れるとほぼ必ず悪化します。薬については一定量の備蓄があって、そこから使用し...

患者さんにお願いしたいこと(5)

2021.02.12 Edit

自分で経過良好と考えていたとしても、定期的に受診していただくことが重要だと思います。「先週まではすごく良かったのですが、急に悪化しました。」と言って、全身紅皮症苔癬化で受診される患者さんが少なくありません。おそらくは、皮...

患者さんにお願いしたいこと(4)

2021.02.11 Edit

薬の名前をしっかり覚えていただきたいです。一番良くある間違いは「ピンクのチューブ」と言われて、それがアンテベート軟膏だったりヒルドイドソフト軟膏だったりするからです。スマホを持っていそうな人には、覚えられないなら画像で保...

患者さんにお願いしたいこと(3)

2021.02.10 Edit

皮膚症状をしっかりと見せていただきたいです。皮膚症状をしっかり診察しようという医師ほど良医です。患者さんサイドから「身体は何ともありません。」とか「ひどいのは首だけです。」という訴えがあって、念のためにと診察したところ、...

患者さんにお願いしたいこと(2)

2021.02.09 Edit

「いつからですか？」という質問については、正確ではなくてもよいので、具体的に回答していただきたいです。「ずっと、以前から」「結構前からです」「ひどくなったのは、最近です」という回答が少なくありません。「結構前からです」に...

患者さんにお願いしたいこと

2021.02.08 Edit

診察室に入った最初は「調子がまあまあです。」とか「少し調子悪いです。」とか「頭が最近痒いです。」とか病状のことから話を始めて欲しいと思います。「○○何本，〇〇何ケースください。」とか、「薬全部いつも通り」とかコンビニで薬...