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アトピー診療に必要なこと（７）

2020.02.12 Edit

本日から記載の順をスポーツからに変更します。野村克也氏が他界されました。「月見草」「ささやき戦術」「ボヤキ」「野村再生工場」「野村ID野球」「マー君、神の子、不思議の子」などの言葉で有名で、選手としても監督としても立派で...

アトピー診療に必要なこと（6）

2020.02.11 Edit

患者さんが治療上のルールを勝手に変えてしまうことを容認しないことです。すべての患者さんに対して、皮膚の状態に応じた外用療法・薬の使い分けを指導しているわけですが、「かゆがる時だけ塗るようにしています。」「毎日全身に塗り続...

アトピー診療に必要なこと（5）

2020.02.10 Edit

改善が不十分な患者さんについて、何が問題なのかを見つけることです。外用をサボっているのか、塗る薬が間違っているのか、塗る範囲が間違っているのか、塗り方が間違っているのか、やはり薬が怖いのか、などを見つけることです。///...

アトピー診療に必要なこと（4）

2020.02.09 Edit

外用薬の正しい塗り方の指導は必須です。１FTUという考え方は間違いです。私は、初診時には患者さんの全身に外用薬を塗ってみます。通常の成人全身で1回10gです。外用薬を一定量患部に載せて、いったん手を放して優しく伸ばすが正...

アトピー診療に必要なこと（3）

2020.02.08 Edit

ステロイド外用薬に対する不安を解消することです。私の場合は、「アトピームンテラ」という初診時の説明できっちり説明します。ステロイド外用薬を本当に怖がっている人（憎悪している人）から、それほど怖がっているわけではないけど一...

アトピー診療に必要なこと（2）

2020.02.07 Edit

アトピー診療に必要なことは、必ず毎回患者さんの全身を診て触診することです。私は毎回行っていますので、若い女性でも嫌がらずに診察させてくれます。ただ、これを実行してしている皮膚科医は日本中にはほとんどいないと思います。ほか...

アトピー診療に必要なこと

2020.02.06 Edit

重症化したアトピー患者さんの病歴を出来るだけ詳しく聞き出すことは必要ですが、時間が限られた大学の診療ではすべてを聞くことはできません。私が重要視しているポイントは、なぜ重症化したかの要因です。不適切治療、ステロイド忌避、...

なぜアトピーは治らないと思っている患者が多いのか（7）

2020.02.05 Edit

ステロイドを使っていたけど良くならなかったので、止めたところさらに悪くなった、これは、ステロイドのせいだ。、という体験を耳にすることがあります。ただ、ステロイドを使っていたから良くならなったのか、ステロイドを使っていたけ...

なぜアトピーは治らないと思っている患者さんが多いのか（6）

2020.02.04 Edit

アトピーは治らないと思っている患者が多い理由の一つにネットの影響があると思います。標準治療で改善した人はネットに書き込みもしないし、検索もしないです。標準治療を拒否して突飛もない治療で改善したという1例の自分の成功体験を...

なぜアトピーは治らないと思っている患者さんが多いのか（5）

2020.02.03 Edit

そもそもアトピー性皮膚炎は普通の病気で大人になるまでに治ると考えられていましたし、実際そうでした。ところがステロイドバッシングが強くなった1990年頃からメディアの報道で「難病であるアトピー性皮膚炎に対して新たな治療が取...