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何故難治性のアトピー患者が増えたのか（７）

2020.03.13 Edit

一つの理由は日本の保険医療制度によります。私は、大学病院の責任者ですので、困り果て悩んだ挙句に来院された患者さんには、通常の診察以外に約1時間の説明会を設けています。でも、開業している医師からすると一人のアトピー性皮膚炎...

何故難治性のアトピー患者が増えたのか（6）

2020.03.12 Edit

私が医師になったころは、アトピー性皮膚炎は子供の病気で、大人になると自然に治癒すると言われていました。しかしながら、いわゆる成人型のアトピー性皮膚炎の患者さんが増えて、この疾患は一生治らないと誤解している人も多くいます。...

何故難治性のアトピー患者が増えたのか（5）

2020.03.11 Edit

私は大学の初診患者さんに対して「私の指示するように薬を塗れば、1週間でほど痒みはゼロになるけど、信じられる？」と尋ねます。多くの患者さんは「信じられません。」「信じたいと思います。」「そうなればいいと思いますが、そうなる...

何故難治性のアトピー患者が増えたのか？（4）

2020.03.10 Edit

もともとアトピー性皮膚炎は自然治癒傾向のある疾患です。しかしながら、わずか1，2例の体験だけでアトピー性皮膚炎を治したという情報が氾濫しています。娘が通っている「整体師」からも「薬を使わずにアトピーが絶対に治る方法を教え...

何故難治性のアトピー患者が増えたのか（3）

2020.03.09 Edit

患者さんも医師もこの病気を治りにくいと諦めてしまって、治療のゴールが低くなっているのではないでしょうか？金沢市内の開業医さんから「コントロールはまずまずと思っていますが、患者様の強い希望で大学病院に紹介します。」と書かれ...

何故難治性のアトピー患者が増えたのか（2）

2020.03.08 Edit

この病気を治りにくいものだと諦めている人が多くなったのも難治の原因だと思います。一般の皮膚疾患、例えば乾癬の患者さんは自分の病気を隠そうとしますが、アトピー性皮膚炎という病気は一般に認知されている反面、真っ赤な顔をして「...

何故難治性のアトピー患者が増えたか

2020.03.07 Edit

何と言っても1990年代のステロイドバッシングです。今ではメディアの表立った舞台では露骨なステロイドバッシングに関する報道は減りましたが、患者さんサイドの一部には「できれば使用したくない」「悪化して我慢できなくなるまで使...

アトピー治療に患者にとって大事なこと（5）

2020.03.06 Edit

自分が使用している薬の名前くらいしっかり覚えてもらいたいです。「ピンクのチューブの・・・」「青い蓋の容器に入った・・・」「丸い小さな粒の・・・」最近では薬局で後発品に変えられていることもあるので、チューブの色や錠剤の色だ...

アトピー治療に患者にとって大事なこと（4）

2020.03.05 Edit

十分な外用薬のストックをキープすることです。多分足りると思っていたけど、足りなくなって悪化したという人も少なくありません。そういう患者さんにとって、前回の診察の時に「塗り薬は十分余っていますから、処方不要です。」というの...

アトピー治療に患者にとって大事なこと（３）

2020.03.04 Edit

外用薬の処方については、処方箋を貰った時点で、一度自分で確認して欲しいと思います。薬局に行ってから、「ニキビの薬が入っていなかった」「頭の薬は余っているからいらなかった」「体の混合薬を増やして欲しい」などと言い出して、薬...